Questionnaire
Si vous êtes concernés par les acouphènes, pourriez vous m'aider dans mes recherches en répondant au questionnaire ci-dessous et me l'envoyer sur mon mail: karineyen@gmail.com
Merci beaucoup
Questionnaire
Merci de répondre à ce questionnaire avec le plus détails possibles pour me permettre de mieux regrouper les informations
1-Etes-vous un homme ou une femme ?
2-Quel âge avez-vous ?
3-Depuis combien de temps avez-vous des acouphènes ?
4-Quel est la cause, selon vous de vos acouphènes ?
5-Sont-ils apparus brutalement ou lentement ?
6-Comment sont vos acouphènes ? Y a-t-il plusieurs sons ? Sont-ils aigus ou graves ?
7-Vos acouphènes sont ils changeants ? C'est-à-dire ya til des baisses ou des hausses de ceux-ci ou restent ils stables ?et a quel moment ?
8-Preniez-vous des médicaments lors de l’apparition des acouphènes ? si oui les quels ?
9-Avez-vous testé des médicaments qui ont fait diminuer ou disparaitre vos acouphènes ? si oui lesquels ?
10-Qu’est ce qui augmente vos acouphènes ?
11-Avez-vous une baisse de l’audition ?
12-Souffrez-vous d’hyperacousie ?
13-Vos acouphènes ont-ils augmentés ou diminués avec le temps ?
14-(Avez-vous d’autres maladies (hypertension, diabète etc.…..) ou d’autres symptômes ?
15-La cortisone a telle des effets positifs sur vos acouphènes ?
16-Avez-vous des problèmes au niveau de la mâchoire ?
17-Avez-vous des allergies ? si oui lesquels ?
18-Etes vous quelqu’un d’anxieux ou de stressé ? Avez-vous vécu un stress au moment de l’apparition des acouphènes ?
19-Avez-vous des problèmes cardiaques (Tachycardie, pause du cœur…) ?
20-Avez-vous essayé les thérapies d’habituation par le son ? si oui y a t’il eu des résultats ?
21-Avez-vous des Problèmes au niveau des sinus ou des cornets nasales (inflammation…) si oui lesquels ?
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