Mon combat contre les acouphènes

Syndrome supérieur de déhiscence de canal

Syndrome supérieur de déhiscence de canal (SCDS) est un rare état médical du oreille intérieure, d'abord décrit en 1998 par le Dr. Mineur de Lloyd d'hôpital d'université de Johns Hopkins, Baltimore, Etats-Unis,^[1] mener aux désordres d'audition et d'équilibre dans ceux affectés.^[2] Les symptômes sont provoqués par amincir ou accomplissent l'absence de la partie de os temporel recouvrement canal semi-circulaire supérieur du système vestibulaire. Ceci peut résulter de l'érosion lente de l'os ou le trauma physique au crâne et évidemment au défaut ou à la susceptibilité est congénital.

Diagnostic et traitement

La présence de déhiscence peut être détecté par (0.6mm ou moins) une couronne à haute définition Balayage de CT du os temporel, actuellement la seule manière fiable de distinguer le syndrome supérieur de déhiscence de canal (SCDS) et d'autres états de l'oreille intérieure comme La maladie de Meniere et fistule perilymphatic. Ce type de diagnostic est de grande importance pendant que la chirurgie exploratoire inutile d'oreille moyenne peut être évitée ainsi. Plusieurs des symptômes typiques à SCDS (par exemple. Vertigo et Tullio) peut également être présent séparément ou en tant qu'élément de la maladie de Meniere, entraînant l'une maladie être confondue avec l'autre. On rapporte des cas des patients affecté par la maladie de Meniere et SCDS simultanément.

Il convient noter que car SCDS est un état très rare et toujours relativement inconnu, obtenant un diagnostic précis de ceci la maladie affligeante (et neutralisante égale) peut prendre un certain temps où autant de professionnels de santé ne se rendent pas encore compte de son existence.

Une fois que diagnostiqué, l'espace dans l'os peut être réparé par reblanchir chirurgical de l'os affecté ou le branchement du canal semi-circulaire supérieur.

Éponyme

De plus en plus, ce désordre devient notoire, à l'intérieur et en dehors de la profession médicale, As Le syndrome du mineur,après son découvreur, Dr. Mineur de Lloyd. Cependant, il est important que cette maladie ne soit pas confondue avec la paralysie et l'anesthésie suivant des dommages spinaux, également connus sous le nom de syndrome du mineur après le neurologue russe, le mineur de Lazar Salomowitch (1855-1942). Dans le dernier cas cette limite est maintenant presque désuète.^[3]

Symptômes

La déhiscence supérieure de canal (SCD) peut affecter l'audition et l'équilibre, jusqu'à différents degrés dans différents patients.

Les symptômes de SCDS incluent :

• Autophony - le propre discours ou d'autres bruits individu-produits de la personne (par exemple. des joints de battement de coeur, de mouvements d'oeil, de grincer, mâchant) sont entendus exceptionnellement fort dans l'oreille affectée
• Vertige/ Vertigo/Chronique Déséquilibre causé par le dysfonctionnement du canal semi-circulaire supérieur
• Phénomène de Tullio - vertigo, déséquilibre ou vertige bruit-induit, nystagme et oscillopsia
• Impulsion-synchrone oscillopsia
• Hyperacousie - l'au-dessus-sensibilité au bruit
• De basse fréquence perte d'audition conductrice
• Un sentiment de plénitude dans l'oreille affectée
• Pulsatile Acouphène
• Brouillard de cerveau
• Fatigue
• Mal de tête/Migraine

Symptômes en détail

• SCDS-connexe autophony diffère considérablement dans la qualité et la gamme de la forme plus commune qui résulte d'un ouvert, ou tube d'Eustachian patulous par quelles victimes de ce désordre entendent le bruit de leur propres voix et respiration. En revanche, patients présentant le rapport autophony SCDS-connexe entendant leur propre voix en tant que fâcheusement fort et tordue « kazoo-comme » sain profondément à l'intérieur de la tête comme si transmis par relais par « un haut-parleur criqué. » En plus ils peuvent entendre grincer et fendre des joints, le bruit de leurs marchepieds en marchant ou en courant, leur battement de coeur et le bruit de la mastication et d'autres bruits digestifs. Quelques victimes de cette condition éprouvent un tel à niveau élevé de hyperacousie qu'un diapason placé sur la cheville sera entendu dans l'oreille affectée. Le phénomène bizarre de pouvoir entendre le bruit des globes oculaires se déplaçant dans des leurs douilles (par exemple. quand la lecture dans une salle tranquille) « comme le papier sablé sur le bois » est l'un des dispositifs plus distinctifs de cette condition et est presque exclusivement associée à SCDS.

• Phénomène de Tullio, un autre des symptômes plus identifiables menant à un diagnostic positif de SCD est perte bruit-induite d'équilibre. Les patients montrant ce symptôme peuvent éprouver une perte d'équilibre, un sentiment de cinétose ou même la nausée réelle, déclenchée par les bruits journaliers normaux. Bien que ceci soit souvent associé aux bruits forts, le volume n'est pas nécessairement un facteur. Les patients décrivent un éventail de bruits qui affectent l'équilibre : le « hochet » d'un sachet en plastique ; un caissier jetant des pièces de monnaie en l'air dans le registre ; sonner de téléphone ; coups à la porte ; musique ; le bruit du jeu d'enfants et même voix du patient la propre sont des exemples typiques des bruits qui peuvent causer une perte d'équilibre quand cette condition est présente, bien qu'il y ait autres innombrables. La présence de Tullio peut également signifier que les mouvements involontaires d'oeil (nystagme), parfois de rotation, sont placés au loin par le bruit, donnant à la victime l'impression que le monde incline, dans le sens des aiguilles d'une montre ou en sens inverse des aiguilles d'une montre, selon l'emplacement de la déhiscence. Quelques patients se plaignent de cette inclinaison en tant qu'étant autant que 15°. Pour de telles personnes, une visite à la salle de concert ou à une cour de jeu bruyante peut sembler comme être à l'épicentre d'un tremblement de terre. Un changement de pression dans l'oreille moyenne (par exemple en volant ou nez-en soufflant) peut également placer outre d'un accès de déséquilibre ou de nystagme.

• Perte d'audition conductrice de basse fréquence est présent dans beaucoup de patients avec SCDS et est expliqué par la déhiscence agir en tant que « troisième fenêtre. » Entrer de vibrations canal d'oreille et oreille moyenne alors sont anormalement détournés par canal semi-circulaire supérieur et levez dans l'espace intra-crânien là où ils deviennent absorbés au lieu de l'enregistrement comme bruit au centre d'audition, cochlée. En raison de la différence dans la résistance entre la normale fenêtre ronde et la fenêtre pathologique de déhiscence cette perte d'audition est plus sérieuse dans les fréquences plus basses et peut au commencement être confondue avec otosclerosis.

• Acouphène pulsatile est encore un autre des symptômes typiques de SCDS et est provoqué par l'espace dans l'os déhiscent permettant aux changements impulsion-connexes normaux de pression dans la cavité crânienne d'entrer dans l'oreille intérieure anormalement. Ce changement de pression devient ainsi audible et un acouphène existant sera perçu en tant que contenir une « vague » impulsion-synchronisée ou le « spot » que les patients décrivent comme bruit « swooshing » ou en tant qu'étant comme le pépiement d'un cricket ou d'une sauterelle.

• Brouillard de cerveau et fatigue sont les deux symptômes communs de SCDS et sont provoqués par le cerveau devant dépenser une quantité peu commune de son énergie sur l'acte simple de maintenir le corps dans un état d'équilibre quand il reçoit constamment les signaux embrouillants du canal semi-circulaire dysfonctionnel.

• Mal de tête et Migraine sont également souvent mentionnés par des patients montrant d'autres symptômes de SCDS. Un lien causal direct a pour être prouvé encore.